近日，77歲的張大爺在家中吃飯時突發(fā)劇烈嗆咳、呼吸急促、痰中帶血，被家人緊急送往濟南市第三人民醫(yī)院。經檢查，醫(yī)生驚訝地發(fā)現，導致老人險情的“元兇”竟是他佩戴的一套假牙（義齒）！這套義齒不知何時脫落，順著氣流“溜”進了他的右側支氣管，牢牢卡住，造成了肺部感染和呼吸困難，隨時可能完全堵塞氣道危及生命。

最終，呼吸科主任王睿、主治醫(yī)師張延國在全麻下通過硬質支氣管鏡、電子支氣管鏡、支氣管鏡下二氧化碳冷凍、異物鉗鉗取等介入微創(chuàng)技術，經過精確定位，用微型“抓捕器”歷經一個多小時才將這枚 "闖禍" 的假牙完整取出，老人轉危為安。

這個驚險的案例絕非個例。據統(tǒng)計，我國每年因誤吸導致氣道異物的老年人超過10萬例，其中牙齒或假牙誤吸占比高達38%，死亡率可達15%-20%。這些本可預防的意外，卻常常因為家屬的疏忽和老人自身的防護意識不足而發(fā)生。它為我們敲響了警鐘：老年人的氣管異物，尤其是脫落的牙齒或義齒，是一個常見且高危的健康隱患。

為什么老年人容易發(fā)生牙齒/義齒掉入氣管？

咽喉反射減弱

隨著年齡增長，喉部的感覺和反射會變得遲鈍，吞咽時喉口閉合不嚴，異物更容易“乘虛而入”。

義齒問題

(1) 固位不良：長期佩戴的義齒會因牙槽骨萎縮而變得松動，咀嚼時容易脫落。

(2) 老化破損：義齒使用多年后可能出現金屬卡環(huán)疲勞、基托斷裂等情況，增加了意外脫落的風險。

牙齒本身狀況

老年人常有齲齒、牙周病，導致牙齒脆弱、松動，在進食時可能突然脫落。

進食習慣與意識

邊吃邊說話、大笑，或者進食過快、吞咽過猛，都大大增加了異物吸入的風險。

一旦發(fā)生，后果有多嚴重？

掉入氣管的牙齒或義齒，就像一個“定時炸彈”：

(1)急性窒息：如果異物較大，卡在主氣道，會立刻導致完全性呼吸道梗阻，幾分鐘內就可能因窒息而危及生命。

(2)阻塞性肺炎：異物長期滯留，會堵塞支氣管，導致遠端肺葉無法通氣，引發(fā)反復感染、肺不張、高燒、濃痰等。

(3)肺部膿腫：異物作為細菌的“培養(yǎng)基”，可能引起肺組織壞死，形成膿腫，治療起來更加復雜。

(4)黏膜損傷：義齒的金屬卡環(huán)非常鋒利，可能在取出過程中或滯留期間劃傷氣管黏膜，引起出血或后續(xù)疤痕狹窄。

防患于未然：四大預防措施是關鍵

與其事后驚險搶救，不如提前做好萬全預防。家中有老人的，請務必牢記以下幾點：

1. 定期口腔檢查，筑牢第一道防線

(1)真牙：每半年至一年帶老人進行一次全面的口腔檢查，及時治療齲齒和牙周病，對無法保留的、過于松動的牙齒，應遵醫(yī)囑拔除。

(2)義齒：定期請牙醫(yī)檢查義齒的貼合度。一般來說，義齒佩戴3-5年后就需要調整或更換。切勿讓老人佩戴一副“超期服役”的松動義齒。

2. 精心維護，確保義齒“固若金湯”

(1)每日清潔：正確清洗義齒，防止食物殘渣影響其穩(wěn)定性。

(2)睡前必摘：這是鐵律！睡覺時一定要取下義齒，讓口腔組織得到休息，同時避免夜間無意識吞咽或脫落導致窒息。

(3)及時修理：一旦發(fā)現義齒有裂紋、折斷或卡環(huán)松動，立即停止使用，并送往專業(yè)機構修理，切勿自行用膠水等粘合。

3.養(yǎng)成安全的進食習慣

(1)進食時保持端坐姿勢，避免低頭或躺著吃飯。

(2)食物切成小塊，細嚼慢咽，每口食物咀嚼 15-20 次。

(3)吃飯時不說話、不看電視，集中注意力。

(4)避免食用黏性大、過硬或過滑的食物。

(5)飲酒后、服藥后半小時內不宜進食。

4. 提高警惕，識別危險信號

家人要留意老人是否出現以下情況，這可能是義齒松動或牙齒問題的前兆：

(1)吃飯時頻繁用手托扶下巴或義齒。

(2)說話時出現“咝咝”漏風聲，或者義齒有“咔嗒”聲。

(3)抱怨口腔有壓痛感、咀嚼無力。

萬一發(fā)生，如何緊急應對？

如果老人突然出現面色青紫、無法咳嗽、不能說話，并用手抓住喉部，高度懷疑是窒息。

(1)立即呼叫120！

(2)同時進行海姆立克急救法：從背后抱住患者，一手握拳，拳眼放在其肚臍上方，另一手抱住拳頭，快速向內、向上沖擊，直到異物排出。

切記：如果老人還能咳嗽和呼吸，說明氣道未完全阻塞，應鼓勵他用力咳嗽，并立即送醫(yī)，不要盲目用手摳挖。

王睿強調：“老年人牙齒健康與氣道安全密切相關，預防牙齒誤吸需要家庭、醫(yī)療機構和社會共同關注。”小小的牙齒，關乎大大的生命安全。關注老年人牙齒健康，從日常細節(jié)做起，讓類似的驚險時刻不再上演。

一顆小小的義齒，也可能釀成大禍。關愛家中老人，請從關注他們的口腔健康和安全開始。通過定期檢查、精心維護、安全進食和提高警惕這四道防線，我們完全可以將風險降到最低，讓老人的晚年生活多一份安心與健康。