卵巢,好比一家與生俱來的“卵子銀行”。
出生時(shí)存入約200萬“卵子金幣”(原始卵泡),此后只消耗不新增。青春期余額約30萬,一生中僅有約400-500個(gè)能發(fā)育成熟并排卵。更關(guān)鍵的是,每一次月經(jīng)都是一場(chǎng)“內(nèi)部競(jìng)賽”,雖然最終只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡勝出,但整個(gè)過程卻會(huì)消耗掉一批卵泡。35歲后消耗加速,直至絕經(jīng)(中國(guó)女性平均48-52歲),這也標(biāo)志著“卵子銀行”正式“清零”。
山東省第二人民醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師李萍指出,當(dāng)B超檢查顯示竇卵泡計(jì)數(shù)(AFC)顯著減少,或者血液檢查發(fā)現(xiàn)抗繆勒氏管激素(AMH)明顯降低時(shí),這其實(shí)是在提示“卵子銀行”余額不足,在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,這種情況被稱作卵巢儲(chǔ)備功能減退(DOR)。
卵巢儲(chǔ)備功能
——反映卵巢的“年齡”和潛力
卵巢儲(chǔ)備功能指的是卵巢中存留的卵泡數(shù)量和質(zhì)量,以及其發(fā)育成熟并產(chǎn)生足量雌激素的能力。卵巢儲(chǔ)備功能下降的癥狀主要有生育力降低(不孕不育、反復(fù)流產(chǎn)等),月經(jīng)紊亂(經(jīng)期改變、經(jīng)量時(shí)多時(shí)少等),性激素紊亂(潮熱盜汗、失眠多夢(mèng)、骨質(zhì)疏松等)。
李萍表示,卵巢儲(chǔ)備功能下降受年齡、遺傳、自身免疫、感染,以及婦科手術(shù)史、放化療史等醫(yī)源性因素的影響。此外,焦慮、抑郁,以及生活壓力大等情緒因素,也可能影響卵巢功能。
卵巢儲(chǔ)備功能下降了,怎么辦?
——不同人群的行動(dòng)方案
一、近期有生育計(jì)劃
醫(yī)生建議:爭(zhēng)分奪秒,提高效率。
1.積極備孕,不再等待
取消“順其自然”的想法,可以有意識(shí)地監(jiān)測(cè)排卵,在排卵期前后同房,提高每月受孕率。
2.及時(shí)尋求生殖醫(yī)生幫助
如果試孕6個(gè)月未成功(35歲以上建議試孕3個(gè)月),應(yīng)盡快咨詢生殖醫(yī)學(xué)專家。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行試管嬰兒(IVF)技術(shù),通過促排卵在一個(gè)周期內(nèi)獲得多枚卵子,增加每個(gè)周期的成功機(jī)會(huì)。
3.考慮“生育力保存”
如果計(jì)劃延遲生育,但卵巢儲(chǔ)備已亮紅燈,可以與醫(yī)生探討卵子冷凍(凍卵),將當(dāng)下質(zhì)量尚可的卵子保存起來,為未來留下一份“保險(xiǎn)”。
二、暫無生育計(jì)劃
醫(yī)生建議:關(guān)注整體健康,平穩(wěn)過渡。
1.不必為生育能力過度焦慮
卵巢儲(chǔ)備功能減退并不意味著會(huì)立刻衰老或失去女性特征,身體依然會(huì)分泌必要的激素。
2.關(guān)注骨骼與心血管健康
卵巢功能下降意味著雌激素水平可能波動(dòng)或走低,需重點(diǎn)關(guān)注骨密度(預(yù)防骨質(zhì)疏松)和心血管健康。保證鈣和維生素D的攝入,適度進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)(如快走、慢跑、跳舞、力量訓(xùn)練等)。
3.管理圍絕經(jīng)期癥狀
如果出現(xiàn)潮熱、盜汗、失眠、情緒波動(dòng)等癥狀,可以咨詢醫(yī)生進(jìn)行管理和調(diào)理,如激素補(bǔ)充治療或其他非激素療法,以提升生活質(zhì)量。
如何“節(jié)流”,減緩消耗?
——婦科醫(yī)生給出的科學(xué)指導(dǎo)
1.均衡營(yíng)養(yǎng),為卵子“賦能”
(1)多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白(魚、蝦、豆制品、瘦肉),抗氧化食物(深色蔬菜、藍(lán)莓、堅(jiān)果)。
(2)在醫(yī)生指導(dǎo)下,補(bǔ)充對(duì)卵泡發(fā)育有益的營(yíng)養(yǎng)素。
2.規(guī)律作息,拒絕“內(nèi)部損耗”
長(zhǎng)期熬夜、睡眠不足會(huì)嚴(yán)重干擾內(nèi)分泌,加速卵巢功能的衰退。保證每晚7-8小時(shí)的優(yōu)質(zhì)睡眠至關(guān)重要。
3.堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),維持“系統(tǒng)穩(wěn)定”
每周保持3-5次中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),有助于控制體重,改善身體代謝和盆腔血液循環(huán)。
4.管理壓力,避免“系統(tǒng)過載”
長(zhǎng)期精神壓力是內(nèi)分泌的“隱形殺手”。通過冥想、深呼吸、興趣愛好等方式學(xué)會(huì)放松,保持愉悅心情。
5.遠(yuǎn)離毒素,守護(hù)“銀行安全”
戒煙限酒,盡量減少接觸環(huán)境中的內(nèi)分泌干擾物(如鄰苯二甲酸酯等)。
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